Инфекционная больница г. Набережные Челны

Жизнь человеческого тела и каждой его клетки зависит от наличия кислорода. И единственный орган нашего тела, который способен получить его – это легкие.

Факторы, мешающие работе легких:

Курение.
Всего за год в легкие курильщика попадает около килограмма табачных смол, они разрушают альвеолы и сужают бронхи. Токсичные вещества вызывают раздражение дыхательных путей, развитие бронхита и повышенную восприимчивость легких к инфекциям.
Гиподинамия.
Без достаточного количества движения легкие постепенно теряют способность пропускать через себя объем воздуха, необходимый для нормальной жизни.
Избыточный вес.
У тучных людей диафрагма смещается вверх и давит на легкие, затрудняя их работу.

Человек не может прожить без кислорода и более 7-ми минут. Через минуту задержки дыхания происходит потеря сознания, через 3-4 минуты начинается гибель клеток мозга. Если через 5-7 минут кислород так и не поступает в организм, человека уже не вернуть.

СД 1 типа встречается в любом возрасте, чаще у молодых и детей. Характерно внезапное, острое начало, причём зачастую на фоне или после различных острых инфекционных заболеваний.
⠀
СД 2 типа распространен среди зрелого населения. Но в последние годы помолодел и встречается и у детей с ожирением. Для 2 типа характерно медленное развитие симптомов.
⠀
Характерные симптомы повышения уровня глюкозы:
 жажда, не купируемая питьем воды;
 частое мочеиспускание, моча бесцветная, липкая, оставляет пятна на белье;
у маленьких детей появляется недержание мочи;
потеря массы тела или отсутствие прибавок у малышей на фоне повышенного аппетита;
 рецидивирующие инфекционные процессы в коже, её сухость, заеды в уголках рта.
 повышенная утомляемость, раздражительность, снижение успеваемости в школе.
⠀
Крайне важно заметить симптомы на ранних стадиях болезни и сразу же обратиться к врачу-специалисту.

В этот день наши медицинские работники  напоминают, что правильная гигиена рук помогает не только предупредить заражение вирусами и инфекциями, но и делает нашу жизнь более безопасной и комфортной.

Обязательно мойте руки с мылом:

по возвращении домой откуда-либо
перед едой
перед приготовлением пищи
после посещения туалета
после обращения с деньгами
после того как вы чихнули, покашляли (прикрывая рот рукой) или высморкались…

Мойте руки чаще и будьте здоровы!

Бронхиальная астма является распространенным заболеванием. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что около 100 миллионов человек в мире страдают бронхиальной астмой различной степени выраженности, в России ею болеют около 7 млн человек. Число больных астмой и у нас, и за рубежом постоянно растет. Особенно это касается детей. Бронхиальная астма является гетерогенным заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируются по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей.

К возникновению бронхиальной астмы могут привести любые аллергены, вызывающие аллергическое заболевание, – пыльца цветущих трав и деревьев, продукты питания, шерсть домашних животных, перья птиц, бытовая и библиотечная пыль и т. д. Кроме аллергенов, приступы удушья могут вызвать и неспецифические стимулы – холодный и влажный воздух, острая респираторная инфекция, физическая нагрузка, применение адреноблокаторов и т.п.

Что же происходит в организме при астме?

Развивается спазм мышц, окружающих бронхи.
Стенка бронха отекает, утолщается.
Значительно увеличивается количество вырабатываемой слизи, а также меняются ее свойства – она становится вязкой, плохо отделяемой.
Все эти изменения приводят к тому, что просвет бронхов сужается и воздуху становится трудно проходить по дыхательным путям. Именно поэтому у больного наблюдается затрудненное дыхание или удушье. Спазм и отёк бронхов и усиленная секреция слизи затрудняют выдох, вследствие чего появляется одышка с затруднённым выдохом. Важным признаком астмы у взрослых и детей является непостоянство и вариабельность симптомов.

Кодируют и различают следующие варианты бронхиальной астмы:

бронхиальная астма (J45):
а. J45.0 – бронхиальная астма с преобладанием аллергического компонента,

б. J45.1 – неаллергическая бронхиальная астма,

в. J45.8 – смешанная бронхиальная астма,

г. J45.9 – бронхиальная астма неуточненная,

астматический статус J46.
Клиническая картина (кашель, хрипы, одышка, ночные приступы удушья) при бронхиальной астме может проявляться только в период обострения или после контакта с аллергеном. Поэтому исследование функции внешнего дыхания значительно облегчает постановку диагноза. Основой функционального обследования является спирометрия форсированного выдоха, основным критерием обструкции является отношение ОФВ1/ФЖЕЛ, а степень тяжести определяет ОФВ1. Для оценки суточной вариабельности внешнего дыхания используют пикфлоуметр, который определяет пиковую скорость выдоха (или его мощность). Чем меньше просвет бронхов или слабее дыхательная мускулатура, тем меньше этот показатель. При обострении астмы, когда просвет бронхов уменьшается, скорость прохождения воздуха будет снижаться, что и покажет шкала прибора.

Лечение бронхиальной астмы

Основным подходом к лечению бронхиальной астмы является либо предотвращение развития воспаления в бронхах, либо его подавление, если оно уже развилось. Подходы к лечению зависят от формы болезни, ее тяжести, от самого больного (его привычек, характера), от его работы, семейных обстоятельств и т.д. При лечении бронхиальной астмы необходимо исключить контакт с аллергеном или с другими неспецифическими стимулами, вызывающими заболевание и провоцирующими его дальнейшее развитие. Методом профилактики и лечения является введение аллергенов – аллерген-специфическая иммунотерапия, проводимая специалистами: иммунологами-аллергологами и пульмонологами.

Основой терапии астмы является применение ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) в сочетании с бронхолитиками. Применение только бронхолитиков недопустимо.

Основным в лечении приступа удушья при бронхиальной астме является задача быстро и эффективно восстановить нормальную проходимость дыхательных путей, поэтому предпочтение отдается аэрозольным ингаляционным препаратам, доставляемым с помощью портативных ингаляторов или небулайзеров. Очень важно обучить пациента технике ингаляции конкретным устройством, поскольку они существенно различаются между собой. Наиболее опасно бесконтрольное применение бронхолитиков короткого действия (сальбутамол, беродуал, ипратерол), допустимо не более трёх баллончиков в год и обязательное применение ИГКС. Тяжёлая и трудная для лечения астма требует применения биологической терапии – инновационных методов, применяемых только в специализированных центрах.

Профилактика бронхиальной астмы

В первую очередь необходимо вести здоровый образ жизни: не курить, не употреблять спиртные напитки, беречь психическое здоровье, заниматься физической культурой и закаливанием своего организма. Прогулки на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны, катание на коньках и лыжах зимой, специальная дыхательная гимнастика, массаж – все это способствует закаливанию организма.
Питание больного должно быть полноценным, разнообразным, содержать достаточное количество витаминов. При астме диета зависит от фенотипа бронхиальной астмы, от известных для данного пациента пищевых аллергенов и наличия сопутствующих заболеваний.
Необходимо по мере возможности исключить контакт с аллергеном, вызывающим заболевание. В комнате больного всегда должно быть просторно, чисто, в ней не должно быть комнатных цветов, животных, мягких игрушек, ковров, аквариума и т.д., чтобы не спровоцировать астматический приступ.
Все эти профилактические меры помогут восстановить здоровье больного и забыть о таком тяжелом заболевании, каким является бронхиальная астма.